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延胡索的功效与作用

文章发布时间:2015/5/28 13:15:54



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延胡索的功效与作用

延胡索又名元胡、玄胡,为罂粟科紫堇属多年生草本植物,与白术、芍药、贝母等并称“浙八味”,为大宗常用中药。元胡史载于《开宝本草》,性温,味辛苦,入心、脾、肝、肺,是活血化瘀、行气止痛之妙品,尤以止痛之功效而著称于世。李时珍在《本草纲目》中归纳元胡有“活血,利气,止痛,通小便”四大功效,并推崇元胡“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。
延胡索的功效与作用

工具/原料

  • 一般经醋制后捣碎入药,可提高有效成分在煎液中的溶解度,从而增强疗效。

药理作用:活血、理气、止痛,其作用为:

1、镇痛。能显著提高痛阈,延胡索乙素的镇痛作用较强,丑素其次。粉剂和醇制浸膏的作用优于煎剂。延胡索乙素对轻度痉挛性疼痛的有效率达致于度冷丁相当。

2、镇静。有效成分分为乙素、丑素。乙素作用较强,并有催眠作用。

3、解痉。乙素、丑素能使肌肉松弛,与前人观察到的延胡索”能治肢体拘挛“的结论相符。乙素作用较强,且在抗惊厥方面与苯妥英钠略有协同作用。

此外,还有中枢性镇吐作用。延胡索乙素对大鼠ACTH分泌活动有刺激作用。

炮制:醋炒,捣碎用。

性味:辛、苦、温。

归经:入心包、肝、脾、肺经。

功能:活血、理气、止痛。

主治:气滞血瘀之诸痛,胃脘痛、胸胁痛,腹痛,痛经,疝痛等症。

临床应用:为止痛常用药,前人推崇为”专治一身上下诸痛“。无论头痛、胸腹痛、胁痛、月经痛、关节痛、跌打损伤痛,凡属气血凝滞引起,属纯痛性质的,都可应用,收效速而性不燥烈,止痛效果比较确实。临床较多多用于治疗妇科经痛,配当归、白芍(或赤芍),作为治疗各型经痛的基本药物,再随证配伍,代表方为延胡索散,或与八珍汤相配。

治胁痛、肝区痛,配川楝子,或配枳壳、香附郁金等;治胃脘痛配高良姜、香附等(单用延胡索乙素治胃溃疡痛亦有效),身痛配秦艽等。

使用注意:用于虚证明最好与补益气血药同用。

用量:3~9g,虽可入煎剂,但以粉剂和醇制浸膏效果较好。醋制剂生物硷总含量较高,前人经验亦认为醋炒后活血效果较好,但醋制浸膏毒性较大,不宜用。
 
【宜忌】孕妇忌服。
①《品汇精要》:"妊娠不可服。"
②《本草经疏》:"经事先期及一切血热为病,法所应禁。"
③《本草正》:"产后血虚或经血枯少不利,气虚作痛者,皆大非所宜。"
 
处方举例
:延胡索散:
延胡索6g,当归9g,炒蒲黄3g,川芎4.5g,乳香6g,没药6g,肉桂3g,焗),水煎服。
:延胡索在商品上,以往规格繁多,根据卫生、商业两部颁发《五十四中药材商品规格试地标准》简化为每两45粒以内为一等,每两45粒以外者为二等。

配伍:
  1. 用于全身各部气滞血瘀之痛,痛经,经闭,症瘕,产后瘀阻,跌扑损伤,疝气作痛。水煎服。
    配川楝子,用于气滞血瘀、脘腹疼痛;
    配小茴香、橘核、荔枝核、乌药等用治疝气痛;
    配当归、川芎、白芍、香附等,用于痛经。
    配当归、川芎、桂枝、赤芍用于四肢血滞疼痛

  2. 2

    煎剂:3~15克。丸散:0.35~13.5克。外用:适量。

  3. 3

    延胡索汤

    药物组成:延胡索1钱,当归(酒洗)1钱,白芍(酒洗)1钱,厚朴(姜炒)1钱,莪术1钱,川楝子1钱,三棱1钱,木香1钱,川芎1钱2分,桔梗1钱2分,黄芩(炒)8分,甘草(炙)7分,槟榔1钱。
    处方来源:《医学启蒙》卷五。
    方剂主治:产后瘀血心疼。
    用法用量:水2钟,煎8分,空心热服。

  4. 4

    延胡索丸
    药物组成:延胡索50克,京三棱(炮,锉)50克,赤芍药50克,当归(切,焙)50克,旋覆花50克,麒麟竭25克,乌贼鱼骨(去甲)25克,泽兰叶25克,滑石25克。
    处方来源:《圣济总录》卷一五○。
    方剂主治:妇人血风劳气,身体疼痛,面色萎黄,四肢无力,大便秘涩,口苦舌干,不思饮食。
    制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
    用法用量:每服20丸,温酒送下,日3次。

  5. 5

    延胡索散
    药物组成:延胡索50克(生用),荆三棱50克(生用),蓬莪术50克(酒浸少时),当归50克(酒洗,焙干)。
    处方来源:《博济》卷四。
    方剂主治:妇人血气走作,疼痛不可忍者,及月水不调,面色萎黄,吃食减少,及生产后诸疾。
    制备方法:上为细末。
    用法用量:每服2钱,空心温酒送下;如血气发甚者,及月水不匀,并用童便、酒、红花同煎调下。只3服愈矣。

  6. 6
    1、治热瓢心痛,或发或止,久不愈,身热足寒者:玄胡索(去皮)、金铃子肉等分。为末。每温酒或白汤下二钱
    2、治下痢腹痛:延胡索三钱,米饮服之,痛即减,调理而安。
    3、治咳喘:醋制玄胡七成,枯矾三成。共研细粉。一日三次,每服一钱。
    4、治坠落车马,筋骨疼痛不止:延胡索一两。捣细罗为散,不计时候,以豆淋酒调下二钱。
    5、治跌打损伤:玄胡炒黄研细,每服一至二钱,开水送服,亦可加黄酒适量同服。
    6、治偏正头痛不可忍者:玄胡索七枚,青黛二钱,牙皂二个(去皮子)。为末,水和丸如杏仁大。每以水化一丸,灌入病人鼻内,当有涎出。
    7、咳嗽。用延胡索一两、朴硝七钱半,共研为末。每服二钱,软糖一块和药含咽。
    8、久患心痛,身热足寒。用延胡索(去皮)、金铃子肉,等分为末。每服二钱,温酒或白开水送下。

炮制方法

  1. 延胡索:拣去杂质,用水浸泡,洗净,晒晾,润至内外湿度均匀,切片或打碎。

  2. 醋延胡索:取净延胡索,用醋拌匀,浸润,至醋吸尽,置锅内用文火炒至微干,取出,放凉;或取净延胡索,加醋置锅内共煮,至醋吸净,烘干,取出,放凉。(每延胡索100斤,用醋20斤)。

  3. 酒延胡索:取净延胡索片或碎块,加黄酒拌匀,闷透,置锅内用文火加热,炒干,取出放凉。每延胡索100kg,黄酒20kg。

注意事项

  • 中医认为,元胡辛散、苦泄、温通,既入血分,又入气分,既能行血中之气,又能行气中之血,气畅血行,通则不痛。临床证实本品止痛作用较乳香、没药、五灵脂为强,为中药中的止痛良药,对胃脘作痛及经行腹痛尤为效捷,配伍应用效果更佳。

    【选方】

    ①治热瓢心痛,或发或止,久不愈,身热足寒者:玄胡索(去皮)、金铃子肉等分。为末。每温酒或白汤下二钱。(《圣惠方》)

    ②治下痢腹痛:延胡索三钱,米饮服之,痛即减,调理而安。(《纲目》)

    ③治咳喘:醋制玄胡七成,枯矾三成。共研细粉。一日三次,每服一钱。(沈阳《中草药、验方、制剂、栽培选编》)

    ④治室女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行涩少,或经事不调,以致疼痛:玄胡索(醋煮去皮);当归(去芦,酒浸锉略炒)各一两,橘红二两.上为细末,酒煮米糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,加至一百丸,空心艾汤卞,米饮亦得。(《济生方》三神丸)

    ⑤治产后恶露下不尽,腹内痛:延胡索末,以温酒调下一钱。(《圣惠方》)

    ⑥治坠落车马,筋骨疼痛不止:延胡索一两。捣细罗为散,不计时候,以豆淋酒调下二钱。(《圣惠方》)

    ⑦治跌打损伤:玄胡炒黄研细,每服一至二钱,开水送服,亦可加黄酒适量同服。(《单方验方调查资料选编》)

    ⑧治疝气危急:玄胡索(盐炒)、全竭(去毒,生用)等分。为末,每服半钱,空心盐酒下。(《仁斋直指方》)

    ⑨治小儿盘肠气痛:延胡索、茴香等分。炒研,空心米饮,量儿大小与服。(《卫生易简方》)

    ⑩治偏正头痛不可忍者:玄胡索七枚,青黛二钱,牙皂二个(去皮子)。为末,水和丸如杏仁大。每以水化一丸,灌入病人鼻内,当有涎出。(《永类钤方》)

    ⑾治小便尿血:延胡索一两,朴消七钱半。为末,每服四钱,水煎服。(《类证活人书》)

    ⑿咳嗽。用延胡索一两、朴硝七钱半,共研为末。每服二钱,软糖一块和药含咽。

    ⒀尿血。用延胡索一两、朴硝七钱半,共研为末。每服四钱,水煎服。

    ⒁皮下气痛或气块痛。用延胡索研细,将猪胰一个,切成小块,灸热蘸药末随时吃下。

    ⒂久患心痛,身热足寒。用延胡索(去皮)、金铃子肉,等分为末。每服二钱,温酒或白开水送下。

    ⒃下痢腹痛。用延胡索三钱,米汤送下。

    ⒄妇女血气前(月经不调,腹中刺痛)。用延胡索(去皮,醋炒)、当归(酒浸,炒)各一两,桔红二两,共研为末,酒煮米糊和药做成丸子,如梧子大。每服一百丸,空心服,艾醋汤送下。

    ⒅产后诸病(血污不净,产后血晕,腹满心梗,寒热不足,手足烦热等)。用延胡索炒后研细,每服二钱,酒送下,甚效。

    ⒆疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒,生用),等分为末。每服半钱,空心服,盐酒送下。

    ⒇腰体痛。用延胡索、当归、桂心,等分为末。每服三、四钱,温酒送下。

    (21)偏、正头风。用延胡索七枚、青黛二钱、牙皂(去皮,去子)二个,共研为末,滴水各丸,如杏杜大。每次水化一丸,灌入鼻内。偏头产,则在痛侧的鼻孔灌药。同时,令病人咬铜钱一个,当有涎汁大量流出,病即渐愈。



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