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血小板低中医治疗医案(治疗进行中...已获愈)/乔元

文章发布时间:2015/5/28 20:20:39



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08年03月02日一女子急电告曰:“2岁女儿医院确诊血小板低,并提出骨髓穿刺进一步确诊...”鉴于种种原因,女子夫妇要求先用中医治疗。

其母代诉:3月1日晨起,发现2岁女儿全身肌肤出现红色点疹,背部尤多。百思不得其解是,女儿这两天没有跌打损伤,脸与腿部何来青色瘀斑?急前往镇卫生院诊治,验血诊断结果为血小板低,女子不放心,再前往市级医院诊断,结果验血报告血小板仅是1万(参考值30/40万),其它一切正常。

笔者问及孩子近期一切饮食健康情况,女子回答说:“半月前女儿热气,中医诊治予以菊花、灯草、竹叶、桑叶、芦根、款冬、连翘、甘草、玄参。前两天,发现鼻子出血,再吃中药生地、竹叶、灯草...,前阵因口角炎吃过B杂和糖锌,再过几天,发现睡觉烦躁不安...(乔按:采用短信交谈,部分内容不全)。”

这是西医血小板减少性紫癜,血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因颇复杂,治疗起来也是比较困难的,血小板低于2万以下就比较危险,5万以上则比较安全。此病例血小板仅是1万,病情颇为严重,医院提出骨髓穿刺进一步确诊,估计是确诊原发性还是继发性。西医的骨髓穿刺、化疗之类手段中医是难以接受的,尤其是白血病患者,经过西医骨髓穿刺、化疗后,阳气尽伤极难复原,病症变化相当棘手,个别病人短期内病情急趋危殆,预后不良者居多。

血小板减少性紫癜属于中医肌衄的范畴,肌衄有气不摄血型、血热妄行型、肾精不足型、脾虚...等。由女子短信内容看出,其女儿长期服用寒凉中药清热的,估计某医是受“小儿纯阳之体”启示滥用寒凉药。至此,有必要讨论一下,中医界所谓“小儿纯阳之体”说法了。

《颅囟经》:“三岁以内,呼为纯阳。”
《小儿药证直诀》:“小儿纯阳,无烦益火”。
《医学源流论》:“小儿纯阳之体,最宜清凉。”

中医界有关“小儿纯阳之体”尚有极多说法,皆认为小儿纯阳之躯,阳气充沛,不宜服温热药,中医儿科的奠基之作《小儿药证直诀》(钱乙),都认为:“小儿纯阳,无烦益火”难怪时下中医,治小儿疾病尽是寒凉之品。所谓“纯阳”此词极有误导嫌疑,中医讲求阴阳平衡,《易经》由一阴一阳组成,八八六十四卦,共三百八十四爻,阴爻占192个,阳爻占192个,阴阳二爻演化发展至错综复杂,都得保持阴阳平衡,何来“纯阳”之说?纯阳者,其性必刚,小儿躯体幼嫩,最忌虚邪贼风,何刚之有?《温病条辨》对小儿纯阳之体认识颇为合理,其说:“古称小儿纯阳……非盛阳之谓,小儿稚阳未充、稚阴未长也。”

目前时值仲春,阳气渐增,患儿本身阳气不足(肾气),肝木必虚,然肝木随季节竭力上升,其藏血功能出现问题,好比用电超负荷电线着火一样,血就崩出;另一方面,脾土中气也虚,培木运化无力,便呈现肌衄(血渗肌肉)。自拟方药,试投:

党参12g 白术8g 大枣6枚 炙甘草8g 补中气以助脾土培肝木,此为主药。
巴戟8g 助肾阳,配合上面中气药,先后天兼顾。
白芍10g 桂枝8g 当归6g 助肝木上升生心火,复生脾土加强脾土运化造血功能,并令所气血各归其所。

上药水煎服,日一剂。配合食疗:

花生(红衣者佳)1两,红枣(劈)15枚,豆豉适量。用法:把花生用适量温水浸透,去仁取皮,将浸花生的水以及花生衣和红枣一起用慢火煮,加红糖全部吃用。
(乔按:此食疗方,凡血小板低,癌症病人调养,或是经过化疗病人皆可食用。但要减掉豆豉,原因此例患儿有疹子症状,故加豆豉)

治疗进行中....

乔元08年3月11日写于医林易海

★★★★今天4月3日患儿验血化验报告血小板回升至12.1万/μ1达到正常值范围,较一个月前1万/μ1回升11万多。患儿肌肤青瘀色以及红疹基本上消失,胃口睡眠良好。患儿母亲反馈说:“药房以及同事都认为方药过热,孩子服了会出鼻血”。她又说:“孩子服这些药没有热象,相反是精神,最明显孩子以往大便相当困难,服这些药后,大便通畅。”再次证明笔者辩证此例阳虚,小儿非纯阳之说,原因以往患儿大便不通,就是服清热寒冷药,或是水果之类...

此例患儿刚服药至第八剂时,不小心着冷感冒,不得已停药十天,感冒康复后再继续服药,合计共服20剂。为巩固疗效,下一疗程将转入四君子汤加减,重用黄芪60g以上。

乔元08年4月3日写于医林易海

★★★★

附:验血报告单


极有才的一句话,找寻那完美的境界 素材:网络编辑: 词叟大部分人对于所谓的成功只有两个标准:小时候的分数和长大之后的钱数。放弃该放弃的是无奈,放弃不该放弃的是无能;不放弃该放弃的是无知,不放弃不该放弃的是执着。对待生命你不妨大胆冒险一点儿,因为好歹你要失去它。流年有声,岁月无痕。我们不过是光阴里的匆匆过客,看一段风景,听一首曲子,悟一种人生。那么,做一个淡雅的女



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